U području medicinskih tretmana, intravenska (IV) terapija stoji kao kamen temeljac za davanje tekućine, lijekova i krvnih proizvoda izravno u krvotok. Među različitim uređajima koji se koriste u tu svrhu, periferno umetnuti središnji kateter (PICC) i redovni IV kateter dvije su uobičajene opcije. Kao utvrđeni dobavljač IV katetera, iz prve sam ruke bio svjedok značaja razumijevanja razlika između ta dva uređaja. Ovo znanje ne samo da pomaže medicinskim stručnjacima u donošenju informiranih odluka, već i osigurava najbolju moguću skrb za pacijente.
Postupak umetanja
Proces umetanja je tamo gdje se najirencintnije razlike između PICC -a i redovitog IV katetera počinju pojavljivati. Redoviti IV kateter, poznat i kao periferni IV kateter, relativno je jednostavan za umetnu. Obično se stavlja u venu u ruku, ruku ili ponekad stopalo. Postupak uključuje čišćenje mjesta umetanja, nanošenje lokalnog anestetika ako je potrebno, a zatim umetanje katetera kroz kožu u venu. To se često može brzo, ponekad i u nekoliko minuta, od strane obučene medicinske sestre ili drugog pružatelja zdravstvene zaštite.
S druge strane, umetanje PICC -a je više uključen postupak. PICC je duga, tanka cijev koja se ubacuje u perifernu venu, obično u nadlaktici, a zatim prolazi kroz venu dok vrh ne dosegne veliku središnju venu u blizini srca. Ovaj postupak zahtijeva višu razinu vještine, a često ga izvodi posebno obučena medicinska sestra, liječnik ili drugi zdravstveni radnika. Umetanje se može voditi ultrazvukom kako bi se osiguralo pravilno postavljanje, a može trajati bilo gdje od 30 minuta do sat vremena. Složeniji postupak umetanja PICC -a nastaje zbog namjeravane dugotrajne uporabe i potrebe za preciznim postavljanjem u središnju venu.
Položaj i lokacija
Položaj katetera unutar tijela ključna je razlika između PICC -a i redovitog IV katetera. Redoviti IV kateter postavlja se u perifernu venu, koje su manje vene bliže površini tijela. Ove su vene lako dostupne i prikladne su za terapiju kratkog termina IV, poput jedne doze antibiotika ili kratkog razdoblja zamjene tekućine.
Suprotno tome, PICC se stavlja u središnju venu. Vrh PICC -a leži u velikoj veni, poput superiorne vene kave, koja je blizu srca. Ovo središnje mjesto omogućava brzo razrjeđivanje lijekova i tekućina, smanjujući rizik od iritacije na zidove venskih. Središnji položaj također omogućuje isporuku šireg raspona lijekova, uključujući one koji su više kaustični ili viskozni, koji možda nisu prikladni za periferne vene.
Trajanje upotrebe
Trajanje upotrebe je još jedna značajna razlika između dvije vrste katetera. Redovni IV kateter dizajniran je za kratkotrajnu upotrebu, obično traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Većina zdravstvenih ustanova slijedi smjernice za zamjenu perifernih IV katetera svakih 72 - 96 sati kako bi se smanjio rizik od infekcije i flebita (upala vene). Nakon završetka kratkog tretmana, kateter se uklanja.
PICC je, međutim, namijenjen dugoročnoj upotrebi. Može ostati na mjestu tjednima ili čak mjeseci, što ga čini idealnim za pacijente koji zahtijevaju proširenu IV terapiju, poput onih koji su podvrgnuti kemoterapiji, dugoročno liječenje antibioticima ili ukupna parenteralna prehrana. Sposobnost održavanja PICC -a na mjestu duljeg razdoblja smanjuje potrebu za ponovljenim venepunkturama, što može biti bolno i povećati rizik od komplikacija za pacijenta.
Vrste lijekova i tekućine
Vrste lijekova i tekućine koje se mogu primijeniti putem PICC -a, a redoviti IV kateter također se razlikuju. Redoviti IV kateter pogodan je za najčešće lijekove i tekućine koji se koriste u kratkom roku. To uključuje izotonične otopine fiziološke otopine, rutinske antibiotike i neke osnovne lijekove. Međutim, određeni lijekovi, poput onih s visokom osmolarnošću, ekstremnim razinama pH ili visokom viskoznošću, mogu uzrokovati iritaciju i oštećenje perifernih vena.
PICC, sa svojim središnjim položajem, može sigurno pružiti širi broj lijekova i tekućine. Lijekovi za kemoterapiju, koji su često toksični i mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja perifernih vena, obično se primjenjuju putem PICC -a. Ostali lijekovi, poput ukupne parenteralne prehrane (TPN), koja je visoko kalorijska, hranjiva - rješenja, također zahtijevaju uporabu središnjeg katetera poput PICC -a kako bi se spriječilo oštećenje vene.
Rizik od komplikacija
I PICC i redovni IV kateteri nose rizik od komplikacija, ali vrste i frekvencije tih komplikacija variraju. Za redoviti IV kateter, najčešće komplikacije uključuju flebitis, infiltraciju (curenje tekućine u okolno tkivo) i infekciju. Flebibis se može pojaviti zbog iritacije venskog zida kateterom ili lijekovima koji se daju. Infiltracija se može dogoditi ako se kateter odriče iz vene, a infekcija može razviti ako se tijekom umetanja ili održavanja ne poštuju odgovarajuće aseptičke tehnike.
PICC također ima svoj skup potencijalnih komplikacija. Pored rizika povezanih s redovitim IV kateterima, komplikacije povezane s PICC -om mogu uključivati trombozu (stvaranje ugruška krvi), malpoziciju katetera i središnje infekcije krvotoka (CLABSIS). Tromboza se može pojaviti zbog prisutnosti katetera u veni, a malpozicija može dovesti do neučinkovitog liječenja ili oštećenja okolnih struktura. Clabsis je ozbiljna briga zbog uporabe PICC -a, jer mogu dovesti do teških bolesti i povećanog boravka u bolnici.
Zahtjevi za održavanje
Zahtjevi za održavanje PICC -a i redovitog IV katetera su različiti. Redoviti IV kateter zahtijeva relativno jednostavno održavanje. Mjesto umetanja mora biti čisto i suho, a preljev treba mijenjati prema protokolu objekta, obično svakih 48 - 72 sata. Kateter se također mora redovito ispirati fiziološkom otopinom kako bi se držao patenta (otvoreno).
Održavanje PICC -a je složenije. Odjeljenje se mora mijenjati češće, često svakih 7 dana, a tijekom promjene preljeva mora se slijediti stroga aseptična tehnika. PICC također zahtijeva redovito ispiranje i sa fiziološkim i heparinskim otopinama kako bi se spriječilo formiranje krvnih ugrušaka u kateteru. Pored toga, pacijenti s PICC -om možda će trebati proći redovne X -zrake ili druge studije slikovnice kako bi se osiguralo pravilno postavljanje katetera.
Troškovi troškova
Trošak je važan čimbenik pri uspoređivanju PICC -a i redovnog IV katetera. Redovni IV kateter je relativno jeftin. To je uređaj za jednokratnu upotrebu, a trošak uključuje sam kateter, potrepštine za umetanje i minimalno održavanje. Niski troškovi čine ga praktičnim izborom za kratku terapiju IV.
PICC je, s druge strane, skuplji. Trošak samog PICC -a je veći, a postupak umetanja često zahtijeva specijaliziranu opremu i obučeno osoblje. Uz to, dugoročno održavanje PICC -a, uključujući troškove promjena presvlačenja, rješenja za ispiranje i nadzor, povećava ukupne troškove. Međutim, kada se razmatraju dugoročne prednosti PICC -a, poput smanjene potrebe za ponovljenim venepunkturama i mogućnosti isporuke složenih lijekova, troškovi mogu biti opravdani za pacijente kojima je potrebna proširena IV terapija.
Udobnost pacijenta i pokretljivost
Udobnost i pokretljivost bolesnika utječe i vrsta korištenog katetera. Redoviti IV kateter može uzrokovati nelagodu na mjestu umetanja, posebno tijekom početnog umetanja. Međutim, budući da se obično stavlja u perifernu venu, ona uglavnom ne ograničava značajno kretanje pacijenta. Pacijent obično može slobodno pomicati ruku ili ruku, sve dok je kateter pravilno pričvršćen.
PICC, iako može pružiti dugoročni pristup, u početku može uzrokovati veću nelagodu. Proces umetanja je invazivniji, a prisutnost dugog katetera u ruci može biti izvor iritacije. Uz to, pacijenti s PICC -om možda će trebati poduzeti mjere opreza kako bi izbjegli aktivnosti koje bi mogle izbaciti kateter, poput prekomjernog kretanja ruku ili teškog dizanja. Međutim, nakon što se pacijent navikne na PICC, on može ponuditi ugodniju opciju za dugoročnu terapiju IV u usporedbi s ponovljenim perifernim IV umetcima.
Zaključak
Zaključno, periferno umetnuti središnji kateter (PICC) i redoviti IV kateter imaju različite razlike u pogledu procesa umetanja, postavljanja, trajanja uporabe, vrsta lijekova i tekućine, rizika od komplikacija, zahtjeva za održavanjem, troškova i udobnosti pacijenata i mobilnosti. KaoIV kateterDobavljač, razumijem važnost pružanja zdravstvenih radnika visokokvalitetnih katetera koji zadovoljavaju specifične potrebe svojih pacijenata. Bilo da je aIV kanilaZa kratku uporabu ili PICC za dugoročnu terapiju posvećeni smo ponudi pouzdanih proizvoda.
Ako ste na medicinskom polju i tražite pouzdanog dobavljača IV katetera, uključujućiIgle za stajanje mačaka, Bilo bi nam drago razgovarati o vašim zahtjevima. Naš tim stručnjaka može vam pružiti detaljne informacije o našim proizvodima i pomoći vam u pravom izboru za vaše pacijente. Kontaktirajte nas danas kako biste započeli raspravu o nabavi i osigurali najbolju skrb za svoje pacijente.
Reference
- Društvo za infuzijske medicinske sestre. (2016). Standardi prakse infuzije. Journal of Infusion Nursing, 39 (S1), S1 - S159.
- O'Grady, NP, Alexander, M., Burns, LA, Dellinger, EP, Garland, J., Heard, SO,… & Saint, S. (2011). Smjernice za prevenciju infekcija povezanih s intravaskularnim kateterom. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
- Raad, II, & Hanna, H. (2017). Središnji venski kateteri: vrste, indikacije i komplikacije. Klinike za kritičnu njegu, 33 (2), 229 - 246.