Bok tamo! Kao dobavljačŽivotinje endotrahealne cijevi, iz prve ruke sam vidio koliko je ključno potvrditi točan položaj endotrahealnog tubusa kod životinja. To nije samo rutinski korak; to je pitanje života i smrti za naše krznene prijatelje. Dakle, zaronimo u metode koje nam mogu pomoći da osiguramo da je cijev na pravom mjestu.
Izravna vizualizacija
Jedan od najjednostavnijih načina za potvrdu postavljanja endotrahealne cijevi je izravna vizualizacija. Ova metoda uključuje korištenje laringoskopa kako bi se vidjela cijev koja prolazi kroz glasnice i ulazi u dušnik. To je kao da imate sjedalo u prvom redu za akciju.
Kada umetnete laringoskop u usta životinje, dobit ćete jasan pogled na anatomske strukture u ždrijelu. Glasnice su ključni orijentir. Trebali biste vidjeti kako endotrahealni tubus glatko klizi između njih i ulazi u dušnik. Ova metoda je vrlo precizna, posebno kod većih životinja gdje je anatomija vidljivija.
Međutim, to ima svoja ograničenja. Kod manjih životinja, poput glodavaca ili nekih malih ptica, može biti iznimno teško dobiti dobar pogled. Usna šupljina je sićušna, a strukture su delikatne. Također, ako se životinja kreće ili ima puno sekreta u ustima, to može ometati pogled.
Auskultacija
Auskultacija je još jedna često korištena metoda. To je kao da ste detektiv, osluškujući tragove stetoskopom. Postavite stetoskop na različite dijelove prsa i trbuha životinje kako biste osluškivali zvukove disanja.
Prvo poslušajte dušnik. Trebali biste čuti jasne, glasne zvukove disanja. Zatim pomaknite stetoskop na obje strane prsa. Zvukovi disanja trebaju biti jednakog intenziteta na lijevoj i desnoj strani. Ako je cijev u dušniku, čut ćete normalne, bilateralne zvukove disanja.
Ali oprez! Ako je cijev umetnuta predaleko i ušla je u desni glavni bronh, čut ćete glasnije zvukove disanja na desnoj strani i slabije zvukove na lijevoj strani. To je zato što je desni glavni bronh okomitije, što olakšava ulazak cijevi.
S druge strane, ako je cijev u jednjaku, čut ćete zvukove grgljanja ili klokotanja u trbuhu, a ne normalne zvukove disanja u prsima. Auskultacija je brza i jednostavna metoda, ali nije sigurna. Drugi čimbenici, poput bolesti pluća ili tekućine u prsima, mogu otežati točno tumačenje zvukova.
Kraj - plimni nadzor ugljičnog dioksida (EtCO₂).
Praćenje EtCO₂ je kao da imate detektivski alat visoke tehnologije. Mjeri koncentraciju ugljičnog dioksida u izdahnutom plinu. Kada je endotrahealna cijev pravilno postavljena u dušnik, u izdahnutom zraku bit će vidljiva količina CO₂.
Dok životinja diše, razine CO₂ će pokazati karakterističan valni oblik na monitoru. Postoji početni nagli uspon, nakon čega slijedi plato, a zatim brzi pad. Ovaj obrazac označava normalnu ventilaciju.
Ako je cijev u jednjaku, neće biti detektirano malo ili nimalo CO₂ jer se u jednjaku ne odvija izmjena plinova. Ova je metoda vrlo pouzdana, osobito kod životinja s normalnom funkcijom pluća.
Međutim, ima neke nedostatke. U životinja s niskim minutnim volumenom srca ili teškim plućnim bolestima, razine CO₂ mogu biti niske ili abnormalne, čak i ako je cijev u ispravnom položaju. Također, oprema može biti skupa i zahtijeva odgovarajuću kalibraciju i održavanje.
Radiografija prsnog koša
Radiografija prsnog koša je poput snimanja unutrašnjosti prsnog koša životinje. Može pružiti jasnu sliku položaja endotrahealnog tubusa u odnosu na traheju i pluća.
Na rendgenskom snimku trebali biste moći vidjeti cijev koja se proteže u dušnik. Vrh cijevi trebao bi biti na odgovarajućoj udaljenosti od karine, što je bifurkacija dušnika na lijevi i desni glavni bronh.
Ova je metoda korisna za potvrdu položaja i otkrivanje bilo kakvih komplikacija, poput pneumotoraksa ili atelektaze. Ali nije bez problema. Zahtijeva specijaliziranu opremu i obučeno osoblje za snimanje i tumačenje radiografija. Također, izlaže životinju zračenju, što je zabrinjavajuće, posebno kod opetovane uporabe.
Fiberoptička bronhoskopija
Fiberoptička bronhoskopija je zlatni standard za potvrdu položaja endotrahealnog tubusa. To je kao da imate malenu kameru unutar dušnika. Umetnete fiberoptički bronhoskop kroz endotrahealni tubus za izravnu vizualizaciju sluznice dušnika i položaj vrha tubusa.
Ovom metodom možete točno vidjeti gdje se tubus nalazi, dodiruje li stijenku dušnika ili je u ispravnom središnjem položaju. Također možete provjeriti ima li znakova traume ili opstrukcije u dušniku.
Međutim, fiberoptička bronhoskopija je invazivna i skupa procedura. Zahtijeva iskusnog operatera i specijaliziranu opremu. Obično je rezerviran za slučajeve kada su druge metode bile neuspješne ili kada postoji velika sumnja na neispravno postavljanje cijevi.
Ostala razmatranja
Kada koristite ove metode, važno je zapamtiti da niti jedna metoda nije 100% točna. Često je najbolje koristiti kombinaciju metoda za potvrdu položaja endotrahealnog tubusa.
Na primjer, možete započeti s izravnom vizualizacijom ili auskultacijom tijekom početnog umetanja. Zatim koristite praćenje EtCO₂ za kontinuiranu potvrdu položaja tijekom ventilacije. Ako postoje bilo kakve sumnje, možete pratiti radiografiju prsnog koša ili fiberoptičku bronhoskopiju.
Također, imajte na umu vrstu životinje s kojom radite. Različite vrste imaju različite anatomske značajke, što može utjecati na točnost ovih metoda. Na primjer, kod životinja s dugim i uskim trahejama, poput konja, može biti veći izazov pravilno postaviti cijev.
Kao dobavljačŽivotinje endotrahealne cijevi, razumijem važnost posjedovanja visokokvalitetnih proizvoda za ove postupke. Naši endotrahealni tubusi dizajnirani su da budu fleksibilni, izdržljivi i jednostavni za umetanje. Nudimo i srodne proizvode poputSilikonska laringealna maskaiLaringealna maska uređaj za dišne putove, koji mogu biti korisne alternative u nekim slučajevima.
Ako tražite ove proizvode ili imate pitanja o potvrđivanju položaja endotrahealnog tubusa kod životinja, slobodno nam se obratite. Ovdje smo da vam pomognemo da napravite pravi izbor za svoju veterinarsku praksu. Bilo da ste mala klinika za životinje ili velika bolnica za životinje, mi imamo proizvode i stručnost da vam pomognemo. Kontaktirajte nas kako bismo započeli raspravu o vašim potrebama nabave.
Reference
- Flecknell, PA (2015). Anestezija laboratorijskih životinja. Akademski tisak.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC i Grimm, KA (2012). Veterinarska anestezija i analgezija Lumba i Jonesa. Wiley - Blackwell.
- Hall, LW, Clarke, KW i Trim, CM (2012.). Veterinarska anestezija. Saunders.